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发布日期:2025-03-07 14:43 点击次数:157
真武汤治疗肝硬化腹水验方,建议收藏,错过就找不到了!
真武汤原名玄武汤,首见于《伤寒论·辨太阳 病脉证并治》“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热……真武汤主之。”
肝硬化腹水是慢性肝脏类疾病终末期常见的并发症,中医认为,肝硬化腹水归属于 “鼓胀”范畴,其病因病机颇为复杂,多为肝、脾、肾三脏失调所致。
真武汤如何治疗肝硬化腹水?
患者、女、70岁,虚胖貌,肉松。看上去较年轻,似60余岁。在某县中心医院消化科住院。2023年6月23日初诊。
2023年初查出肝硬化腹水,屡发屡治,2月前又复发,于山东某医院给予利尿等法,治疗半月未见好转,遂转至某县中心医院,仍予利尿剂。查白蛋白低于正常,遂输白蛋白3支,并因腹胀而抽水3次(每周1次),腹水呈浑浊状。
刻诊:腹部膨隆、较软、无压痛。
自述乏力、纳呆、怕冷、不汗出、背部冷感,如有磨盘重压在上,大便正常(1周前经常腹泻),嗜睡,小便畅。抽水前B超检查腹水为4.6cm,舌体胖大,脉虚数,重按无力。双手颤抖不已10余年,曾被诊为帕金森病。
证属脾肾阳虚、水湿内停、予真武汤合五苓散。
方子组成:附子、白芍、白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、黄芪、生姜一大块,木香、槟榔。(每个人情况不一样,没写克数)
7剂,煎服,每日1剂。
并嘱加强营养,适口为度,忌生冷。
二诊:精神明显好转、食欲大增、乏力好转、能自己上三层楼,手抖如前,怕冷好转,未做其他检查,舌同前,肝掌不明显。上方加麦芽,增加黄芪克数,生姜拇指大一块。14剂。
此后,以真武汤合五苓散加减治疗,前后共一个半月,腹水消失,诸症好转而临床治愈。
按:水为至阴之物,其性最寒,当温之以阳,附子必用,唯热证除外。不过,是否选用真武汤,还须辨证。患者腹水多年,乏力、怕冷、背部冷感,系阳虚所致。嗜睡,即《伤寒论》少阴病之“但欲寐”。舌体胖大,显示有水湿内停。脉虚数,重按无力,说明是虚证,而非实证。双手颤抖,即与真武汤证之“振振欲擗地”相吻合。所以,以真武汤为主方,同时合以五苓散以利水消肿。因患者食欲不佳,故仅予少量黄芪,以补气利水。配伍木香、槟榔,能够行气以利水,而且槟榔具有利水消肿、消食之功。诸药合用,药到病除。
方子虽好,也要根据个人实际情况辩证加减,如有需要请在专业医生指导下使用。#中医##健康##肝硬化#
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